廣州中醫藥大學金沙洲醫院腫瘤專家潘靜教授:肝癌的可怕之處在哪

?2021-03-06 16:42 ?98人閱讀 ? 雙一流大學網

肝癌是指發生于肝臟的惡性腫瘤,包括原發性肝癌和轉移性肝癌兩種,人們日常說的肝癌指的多是原發性肝癌,原發性肝癌是臨床上極為常見的惡性腫瘤之一。

本期科普嘉賓

廣州中醫藥大學金沙洲醫院潘靜教授

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廣州中醫藥大學金沙洲醫院潘靜教授

肝癌是死亡率僅次于胃癌、食道癌的第三大常見惡性腫瘤,初期癥狀并不明顯,晚期主要表現為肝痛、乏力、消瘦、黃疸、腹水等癥狀。

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肝癌為什么會那么可怕呢?廣州中醫藥大學金沙洲醫院著名腫瘤專家潘靜教授為您講解。

一、肝癌起病隱秘

任何癌癥的起源都是由一個癌細胞慢慢長大的,肝癌也是這樣。即使我們肝臟里長了一個雞蛋大小的肝癌腫瘤,我們絕大多數人仍然渾然不知。

那是為什么呢? 廣州中醫藥大學金沙洲醫院著名腫瘤專家潘靜教授標識,其實,我們的肝臟就象是一個裝滿了血液的海綿,只有肝臟表面的一層薄薄的包膜才有感受疼痛的神經。肝臟里面長出一個雞蛋大小的腫瘤,甚至再大一些的腫瘤,都會被我們軟綿綿的肝臟給緩沖了。

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其實這個時候,病人是有感覺的,比如右側肋骨下面脹痛,或者“心口”脹痛。這是肝癌長大之后撐起肝包膜引起的牽拉疼痛,但是就是這樣的不起眼的疼痛,會被絕大多數人誤認為“胃病”。

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還有些人表現為消瘦,每天能吃能睡,就是長不胖,自己也會覺得奇怪,但是就是找不出原因。等到腫瘤繼續長大,超過拳頭了,腹部脹痛就變成疼痛不止了,有時睡覺都被痛醒,睡不好覺,吃不下飯,精神差,人越來越消瘦了。這個時候才想起到醫院看醫生。只要是有經驗的醫生,給病人查個肝臟超聲就一目了然了:原來的脹痛和消瘦都是肝癌惹的禍!可是這個時候發現的腫瘤絕大多數都是晚期的了,已經錯過了良好治療時機!

二、肝癌治療困難

為什么肝癌治療十分困難?廣州中醫藥大學金沙洲醫院著名腫瘤專家潘靜教授表示,基于以下幾個原因:

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①肝癌病人90%以上都合并有肝硬化,肝功能不好,會造成術后出血、頑固性腹水、肝性腦??;不可能切除過多的硬化了的肝臟,切除組織少有可能在切緣附近遺留癌細胞;

②肝癌一般先在肝內轉移,手術切除時好像只有一個腫瘤,等切除之后幾個月復查,發現肝臟其它部位也有腫瘤了,其實在手術前已經有少量的癌細胞在肝內擴散了,只不過沒有長到CT可以發現的大小而已,這些腫瘤嚴格意義上講不叫復發,叫轉移;

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③肝癌病人就診時腫瘤已經很大了,或滿肝都是腫瘤,已經失去手術機會了,所以治療效果不佳;

④肝癌對化療不敏感,所以到目前為止尚沒有一種化療藥或一個化療方案確實有明顯效果,有證據說肝癌細胞的化療敏感性類似于鱗癌;

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⑤肝癌的介入治療:有些大肝癌合并有門靜脈癌栓(可能也有下腔靜脈癌栓),如果栓塞了腫瘤這邊的肝動脈就有可能造成肝衰竭,以至于死亡,所以這類晚期肝癌很難把腫瘤供血的肝動脈全部栓死;肝癌行肝動脈栓塞之后殘留的癌細胞又長出新的血管,必須得反復栓塞,病人依從性差;

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⑥肝癌的放療:肝癌對放療的敏感性不是很好,其次肝癌腫瘤較大的話,(即使多點照射)射線很難穿透,如果肝臟有多個腫瘤的話,全部都照射可能引起放射性肝炎;

⑦肝癌合并肝硬化病人的良好治療方法是去舊換新——肝移植手術,但是絕大部分病人很難湊夠幾十萬元的手術費……

綜上所述,勤鍛煉、保持良好的生活習慣,定期做健康體檢,十分必要。

本期科普嘉賓介紹

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廣州中醫藥大學金沙洲醫院潘靜教授

潘靜主任醫師/教授

廣州中醫藥大學金沙洲醫院特聘專家

原中國醫學科學院腫瘤醫院重癥醫學科主任

原中國醫學科學院腫瘤醫院特需醫療(VIP)科主任

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